Artriit ja artroos on keerulised haigused, mis mõjutavad liigeseid. Sarnaste sümptomite tõttu arvavad paljud, et need haigused on identsed, kuid see pole nii. Artriit ja artroos erinevad haiguse põhjuste, selle arengu olemuse, kahjustuse piirkonna poolest ja nõuavad täiesti erinevat ravi.
Oletame, et kaks inimest läksid arsti juurde ja kaebasid liigesevalu. Ühel diagnoositi artriit ja teisel artroos. Samal ajal kui mõlemad patsiendid järjekorras istusid, oli neil aega oma terviseprobleeme põgusalt arutada.
Selgus, et nende sümptomid on väga sarnased: liigesed valutavad, nad ei paindu ega paindu täie jõuga lahti, ei anna puhkust ei öösel ega päeval. Isegi diagnoosid on sarnased, kuid siiski erinevad. Mis vahe on artriidil ja artroosil, kui mõlemad haigused mõjutavad liigeseid?
Mis on artriit
Artriit on liigese põletikuline haigus. Sellele eelneb alati luu- või kõhrekoe kahjustus mõne teguri poolt.
Hävitatud rakkudest eralduvad bioloogiliselt aktiivsed ained, mis vallandavad põletikulise reaktsiooni. Mõjutatud piirkonna veresooned laienevad ja täituvad verega: tänu sellele tungivad immuunrakud liigesekoesse, et võidelda kahjustava teguriga.
Samal ajal väljub vere vedel osa veresoonte voodist ja tekib turse, mis piirab põletikuala. Nii kaitseb keha end ulatuslike bakterite, võõrkehade ja kemikaalide kahjustuste eest.
Pärast patogeense aine täielikku või osalist eemaldamist käivitatakse paranemismehhanism. Kui kahjustus oli väike, taastub kudede normaalne funktsioon. Sügavad defektid paranevad läbi armi, kareda sidekoe piirkonna, mis ei täida elundi normaalset funktsiooni.
Artriit läbib kõik need etapid:
- muutmine – kahju;
- eksudatsioon - turse moodustumine;
- vohamine – paranemine.
Põhjused
Haiguse põhjuseid on palju, loetleme peamised:
- streptokokkinfektsioon (tonsilliit, sarlakid) põhjustab sageli tüsistust - reumat;
- agressiivsed autoantikehad – valgud, mida organism toodab oma kudede vastu võitlemiseks; see olukord tekib siis, kui immuunkaitses on tõrge, mille tõttu ta tajub liigeseid kehale võõrelemendina - reumatoidartriit;
- puriinide metabolismi rikkumine põhjustab kusihappekristallide ladestumist liigestes - podagra;
- allergilised reaktsioonid võivad hõlmata liigesekude koos põletikulise reaktsiooni tekkega - allergiline artriit;
- teatud ravimite pikaajaline kasutamine põhjustab põletikku (isoniasiid, D-penitsilliinid, hüdralasiin, proboinami) - ravimitest põhjustatud artriit;
- bakterid sisestatakse vereringe kaudu või operatsiooni ajal - nakkuslik artriit;
- mis tahes asukoha viirus- või bakteriaalne infektsioon võib kaudselt mõjutada liigesekude - see on reaktiivne artriit;
- äge vigastus - hiljutine kahjustus (löök, verevalumid, kapsli rebend).
Sümptomid
Haigust iseloomustab äge esialgne staadium, see tähendab, et täieliku tervise taustal tekib inimesel liigeses terav valu. Autoimmuunseid vorme iseloomustavad väikeste liigeste sümmeetrilised kahjustused - sõrmede, randmete ja küünarnukkide interfalangeaalsed liigesed.
Enamikul juhtudel algab podagra suure varba ja jalalaba vahelise liigese põletikuga. Bakteriaalse ja reaktiivse artriidi korral mõjutavad suured liigesed tavaliselt ühel küljel: põlve-, puusa-, ristluu (lülisamba ja vaagna luude ristmikul).
Reuma areneb palaviku ja üldise nõrkuse taustal, millele tavaliselt eelneb kurguvalu. Tõsine luu-, kõhrekoe ja sünooviumi põletik võib tekkida palavikuga, üldise joobeseisundiga: peavalu, nõrkus, isutus.
Nahk liigese kohal muutub punaseks ja tundub katsudes kuumem kui teistes piirkondades. Väliselt tundub see paistes ja suureneb. Kui kahjustus esineb ainult ühel küljel, on erinevus terve jäseme ja haige vahel nähtav.
Piiratud liikumine on seotud turse ja valuga. Kui liigeseõõs on kergelt põletikuline, töötab see peaaegu täielikult. Väljendunud patoloogilise reaktsiooniga saab kogu sünoviaalõõnde täita vedelikuga - sel juhul on liikuvus järsult piiratud.
Ravi
Ravi viib läbi üldarst, reumatoloog või traumatoloog – kui põhjus on mehaaniline kahjustus. Teraapia eesmärk on provotseeriva teguri kõrvaldamine ja põletiku peatamine.
Bakteriaalse ja reaktiivse artriidi korral on vaja antibiootikume, autoimmuunse artriidi korral - tsütostaatikume või glükokortikoide, allergilise artriidi korral - glükokortikoide ja antihistamiine.
Põletikuline vedelik eemaldatakse artroskoopia käigus süstla või spetsiaalse imemisega. Liiges on immobiliseeritud kogu ägeda põletiku perioodiks. Seejärel näidatakse patsiendile ravivõimlemist liigeste liikuvuse taastamiseks.
Arsti nõuanne
Isikliku praktika ja kolleegide töökogemuse põhjal on želatiiniga kompressid hästi mõjunud igasuguse etioloogiaga liigeste põletiku korral. Neid on lihtne rakendada ja odavad. Marli tuleb voltida mitmes kihis, pikkus ja laius peaksid olema sellised, et sellest piisaks haige liigese jaoks. Kastke volditud marli kuuma vette, pigistage välja ja sirutage. Puista peale õhuke kiht želatiini, keera kokku nii, et see jääks nagu koti sisse ja välja ei valguks. Asetage see ühenduskohale, mässige kilekotiga ja kinnitage sidemega ja/või kleepplaastriga. Kompressi võite kanda kuni 3 tundi, tehke seda 2 korda päevas 2 nädala jooksul. Tavaliselt on mõju tunda 4-5. kasutuspäeval, kuid soovitud tulemuse saavutamiseks tuleb ravi jätkata; kui kursus katkestatakse, taastub valu.
Mis on artroos
Artroos (muidu osteoartriit) on degeneratiivne haigus. Selle aluseks on liigesekõhre toitumise halvenemine, aeglasem taastumine ja järkjärguline hõrenemine.
Lihtsamalt öeldes kustutatakse kõhrekiht kiiremini kui taastatakse. Luulised liigesepinnad on paljastatud. Nad ei ole nii siledad kui kõhred ja liigutades hõõruvad nad üksteise vastu jõuga. Luuplaadid hävivad osaliselt ja tekib kerge krooniline põletik.
Haiguse progresseerumisel kasvavad liigeses luud – koe kaitsev reaktsioon pidevale kahjustusele. Need takistavad pindade libisemist üksteise suhtes ja liigese liikuvus on häiritud.
Enamikul inimestel hakkab artroos progresseeruma 30-40 aasta pärast, kestab aastaid, sümptomid on kerged või mõõdukad.
Lülisamba liigeste osteoartriiti nimetatakse tavaliselt osteokondroosiks.
Põhjused
On eelsoodumuslikke tegureid, mis põhjustavad patoloogia arengut varases eas ja raskendavad selle kulgu:
- sportlaste raske füüsiline aktiivsus;
- ülekaalulisus;
- liigesevigastuse ajalugu;
- veresoonte haigused;
- istuv eluviis;
- liigese normaalse konfiguratsiooni rikkumine, näiteks lamedate jalgadega;
- pikaajaline kokkupuude vibratsiooniga;
- naistel - hormonaalne tasakaalutus või menopaus.
Sümptomid
Suured liigesed on tavaliselt kahjustatud ühel küljel: põlve, puusa, ristluu. Haigus algab märkamatult. Alguses on valu haruldane ja see on seotud märkimisväärse füüsilise aktiivsusega.
Ebamugavustunne möödub samal päeval või mõne päeva pärast, kui inimene jõuab puhata. Haiguse progresseerumisel suureneb valu intensiivsus ja see esineb isegi tavaliste igapäevaste tegevuste korral.
Liigese liikuvus väheneb järk-järgult ja haiguse tagajärjel kaob see täielikult. Mõjutatud jäseme liigutused põhjustavad tugevat valu. Osteoartriit võib süveneda vastavalt artriidi tüübile – liigeseõõnde koguneb vedelik, selle kohal olev nahk muutub punaseks ja kuumeneb. Pärast põletikureaktsiooni taandumist taastub haiguse kulg endisele käigule.
Ravi
Artroosi ravi viib läbi traumatoloog, ortopeed ja mõnikord ka kirurg. Teraapia eesmärk on taastada kõhre ainevahetusprotsessid, parandada liigeste toitumist ja kõrvaldada põletikuline reaktsioon. Ravi on eluaegne, võib olla pidev või ravimikuurid.
Interiktaalse perioodi jooksul on ette nähtud kondroprotektorid tablettide ja salvide, terapeutiliste harjutuste ja massaaži kujul. Ägenemise korral manustatakse kondroprotektoreid intravenoosselt või intramuskulaarselt koos valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimitega. Traumatoloog võib iga paari kuu tagant süstida kaitsvaid ravimeid otse liigesesse.
Haiguse kaugelearenenud staadiumid nõuavad kirurgilist sekkumist, mille käigus haige liiges asendatakse kunstlikuga.
Erinevused haiguste vahel
| Sign | Artriit | Artroos |
| Haiguse põhjus | Põletik | Kõhrekoe degeneratsioon |
| Praegune | Äge, krooniline koos ägenemistega | Krooniline |
| Valu | Kohe algusest peale intensiivne, hommikuti rohkem väljendunud | Haiguse alguses on see nõrk, kuid järk-järgult suureneb. Suureneb õhtul ja pärast treeningut |
| Liikumised | Vaja on "hajutada" - hommikul pärast und on liigesed kõige vähem liikuvad | Liikuvus väheneb järk-järgult, hommikust jäikust ei esine |
| Mõjutatud liigesed | Sümmeetriliselt on kahjustatud käte ja jalgade väikesed liigesed. Suured kannatavad bakteriaalse infektsiooni all | Üks või mitu suurt liigest keha erinevatel külgedel |
| Vereanalüüs | Selge põletikulised muutused üldises vereanalüüsis, reumatoidfaktor, C-reaktiivne valk, patogeenide vastased antikehad | Iseloomulikud muutused puuduvad |
| röntgen | Etapilised muutused, osteoporoos – luukoe kadu, tsüstid luudes | Järk-järgulised muutused, liigeseruumi deformatsioon, luude ogade ja väljakasvude ilmumine. |
| Põhiline ravi | Põletikuvastased ravimid | Kondroprotektorid |
Mõlema haiguse sarnane tunnus on progresseeruv kulg koos liikuvuse järkjärgulise kadumisega. Autoimmuunne artriit avaldub sageli noores eas, mil inimene on oma tervise suhtes veel hoolimatu.
Tuleb meeles pidada, et igasugune pikka aega kestev valu liigestes ilmneb teatud tingimustel - see on tõsine põhjus arstiga konsulteerimiseks. Patoloogilise protsessi arengu pidurdamiseks on oluline haigus õigeaegselt diagnoosida ja ravi alustada.